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HDJ ou Consultation externe en SMR : analyser les situations pour prendre une décision éclairée
1/2 journée
– Comprendre les enjeux réglementaires, médicaux et PMSI liés au choix entre HDJ et consultation externe en SMR
– Identifier les éléments mobilisables pour analyser une situation clinique
– Apprécier les différentes approches pouvant être retenues (vision médicale, vision PMSI, exigences de contrôle) afin d’argumenter leurs décisions dans la pratique quotidienne
Niveau Formation Initiale au PMSI SMR ou Pratique du PMSI SMR de plusieurs mois
Médecins DIM ou Responsables PMSI, TIM, Secrétaires Médicales participant au recueil PMSI, Facturières
– Les enjeux de l’HDJ et de la consultation externe
– Le contexte réglementaire : ce que les textes disent et ce qu’ils ne disent pas !
• Rappels réglementaires
• Textes disponibles : limites et zone d’interprétation
– Comment analyser une situation clinique dans ce contexte ?
• La logique de la prise en charge thérapeutique (séquence de soins ou séances, approche quantitative vs qualitative…)
• Le regard du DIM
• Le regard du MPR
• Les éléments du dossier pour argumenter une décision
• S’inspirer de la circulaire frontière en MCO pour identifier si une prise en charge relève d’une HTP ou d’une consultation externe
– Situations croisées : échanges sur les pratiques en établissement
• Situations rencontrées par le formateur et les participants
• Situations apportées par les participants
• Quels arguments conduisent vers un HDJ ou une consultation externe ?
• Quels sont les points restant discutables ?
- Un temps privilégié sera dédié au partage d’expérience et aux échanges autour d’études de cas
- Vise à fournir une méthode de réflexion éclairée face à une absence de règle unique
TARIFS FORMATIONS
INTER
INTRA
495€