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HDJ OU ACE EN SMR ? MAÎTRISER LES CRITÈRES DE PERTINENCE POUR UN CODAGE SÉCURISÉ ET CONFORME
1 jour
– Maîtriser les critères spécifiques au secteur SMR permettant de distinguer un HDJ d’une prise en charge en externe.
– Renforcer le contrôle de la cohérence et de la pertinence des séjours codés en HDJ, afin de sécuriser le recueil d’information et la valorisation dans le PMSI SMR
Niveau Formation Initiale au PMSI SMR ou Pratique du PMSI SMR de plusieurs mois
Médecins DIM ou Responsables PMSI, TIM, Secrétaires Médicales participant au recueil PMSI, Facturières
– Contexte et enjeux
• Typologie des prises en charge en SMR : hospitalisation complète, HDJ, soins externes
• Enjeux médico-économiques du codage HDJ dans le modèle tarifaire SMS
• Cadre réglementaire : circulaires, ATIH, les futurs contrôles externes
– Critères d’éligibilité à l’HDJ en SMR
• Définition d’un HDJ pertinent en SMR (Nombre d’actes et disciplines mobilisées, Durée de présence, Évaluation pluridisciplinaire et objectifs de réadaptation)
• Comparatif entre HDJ et actes externes : que dit la réglementation ?
• Présentation des critères d’éligibilité ATIH
– Le rôle du DIM dans le contrôle de cohérence
• Lecture critique du RUM SMR
• Vérification des éléments justificatifs d’un HDJ : Dossier Patient Informatisé, plan de soins, traces d’évaluation
• Risques de non-conformité et requalification lors des contrôles
– Études de cas pratiques
– Échanges sur les pratiques en établissement
- Un temps privilégié sera dédié au partage d’expérience et aux échanges autour d’études de cas
- Vise à sécuriser le codage PMSI et réduire les rejets ou requalifications
TARIFS FORMATIONS
INTER
INTRA
695€