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HDJ OU ACE EN MCO ? MAÎTRISER LES CIRCUITS DE SOINS POUR UN CODAGE ET UN CONTRÔLE PERTINENTS
1 jour
– Comprendre les critères réglementaires, médicaux et organisationnels qui orientent un passage patient en ACE ou en HDJ
– Renforcer sa capacité à contrôler la pertinence des séjours codés en HDJ dans le cadre du PMSI, en identifiant les incohérences et les risques de rejets ou de requalification
Niveau Formation Initiale au PMSI MCO ou Pratique du PMSI MCO de plusieurs mois
Médecins DIM ou Responsables PMSI, TIM, Secrétaires Médicales participant au recueil PMSI, Facturières
– Contexte et enjeux
• Les circuits de prise en charge en MCO : Actes et Consultations Externes, HDJ
• Principes de tarification : Forfait ou GHS
• Enjeux médico-économiques et impact sur le codage PMSI
• Règlementation et recommandations HAS, ATIH, ARS
– Critères de distinction entre actes externes et HDJ
• Critères médicaux : nature de l’acte, surveillance, contexte pathologique
• Critères organisationnels : durée de présence…
• Outils d’aide à la qualification d’un séjour HDJ
• Erreurs fréquentes et cas de requalification (exemples concrets)
– Rôle du DIM dans le contrôle de pertinence
• Points de vigilance dans le résumé de passage (RUM)
• Analyse des données du séjour
• Identification des incohérences possibles entre contenu et type de séjour
• Travail en lien avec les services cliniques et les DIM
– Études de cas pratiques (Consultation ou HDJ pour perfusion / Acte chirurgical en externe vs HDJ / Séjours requalifiés lors de contrôles)
– Échanges sur les pratiques en établissement
• Un temps privilégié sera dédié au partage d’expérience et aux échanges autour d’études de cas
• Vise à sécuriser le codage PMSI et réduire les rejets ou requalifications
TARIFS FORMATIONS
INTER
INTRA
695€
- SESSIONS
- A distance
- A distance